台中市抗癌人保健協會

－請抱著，希望、信心、勇敢地面對癌－

我罹患胃癌20年，卵巢癌13年，我能活下來，首先該感謝的是上帝替我安排了醫術高明又有愛心的醫師們，他們一路陪著我走過20年的抗癌歲月──婦科何師竹主任，腸胃科張繼森主任，婦科黃曉峰大夫。從他們的關心、陪伴、照顧，讓我體會到癌除了治療之外，外來的安慰與自我鼓勵也是很重要一環。病癒後我每年都到日本去逛書店，找一些勵志的書，（因為日本這類的書比較多）20年來這些書給了我很大的鼓勵，我也引用這些故事走進癌症病房當志工。

在這裡我想跟讀者分享一個美國黑人女孩的故事。

美國伯利恆有個黑人女孩從小就與眾不同，她很小的時候，就患了小兒麻痺症，隨著年齡的增長，她的憂鬱和自卑越來越重，甚至拒絕所有人的靠近。不過，鄰居有一位斷臂的老人，卻成了她最要好的伙伴。老人的一隻手臂是在一場戰爭中失去了，但他卻非常樂觀，經常講各式各樣的故事給小女孩聽。有一天，女孩被老人用輪椅推到一所幼稚園附近。幼稚園裡孩子動聽的歌聲吸引了他們。當孩子們唱完歌後，老人說「我們為他們鼓掌吧！」小女孩吃驚的看著老人說道：「你只有一隻手，而我的手又動不了，怎麼鼓掌啊？」老人笑了笑，然後解開襯衣的扣子，露出胸膛，用手掌拍起胸膛，在這個還有幾分寒意的初春季節，老人的舉動讓小女孩內心湧動起一股暖流。老人笑著對他說道「只要努力，一隻巴掌同樣可以拍得響，就如同你如果努力訓練，同樣能站起來一樣。」那天晚上，小女孩請父親幫她寫了一張紙條貼在床頭，紙條上寫著：「一隻巴掌也能拍得響。」從此以後，她開始配合醫生做各種治療和復健，父母不在時，她甚至扔開枴杖，穿上那雙無數次讓她痛徹心扉的鐵鞋嘗試著走路。破繭化蝶的痛苦是非常殘酷的，但女孩為了一隻可以拍響的巴掌而堅持著，她相信自己一定能像其他孩子一樣行走、奔跑……女孩十一歲時，第一次脫掉鐵鞋，赤腳跟著哥哥們打籃球玩耍。到了十二歲時她已經完全不用鐵鞋了，而且她也開始學習打籃球和田徑運動。十三歲時，她報名參加一項跑步比賽，結果她遠遠的落在最後面。上高中時她參加每一項跑步比賽，但她每次都是最後一名。所有人都勸她不要再參加任何比賽了。可是她仍繼續堅持比賽。有一天，她跑了一個倒數第二名，漸漸的直到有一天，她終於贏得一項比賽。從那時候開始，她參加的每一項比賽都能獲得勝利。一九六○年羅馬奧運，女子一百公尺決賽，當她以十一秒一八的速度，第一個衝過終點線後，全場響起如雷的掌聲，現場觀眾全都站起來為她喝采，齊聲歡呼女孩的名字：威爾瑪．魯道夫。那一屆奧運會上，女孩成為當時世界上跑得最快的女人，一共摘了三面金牌，同時成為第一個黑人奧運女子百米冠軍，而且她優雅的跑步姿勢，還被人們稱讚為美國的「黑羚羊」。「任何時候都不要放棄希望，哪怕只剩下一隻手臂；任何時候都不要放棄夢想哪怕殘疾得不能行走。」成名後的威爾瑪．魯道夫每一次接受記者採訪時，都會敘述這段成為她座右銘的經歷。

在這裡我想呼籲各位：「永遠不要放棄希望，哪怕光亮渺小如豆，我們都要堅持舉著，即使燭火燙傷皮膚，也不能輕易放手，否則我們將永遠在黑暗中。」的確，即使一隻抱繭而終的小蟲，也有破繭化蝶的美夢；即使被踩入土裡的煤塊，還獨自閃爍黑亮的眼睛，而我們也一樣，活在希望之中，沒有希望生命也就沒有意義了！

蘇蔡彩秋

罹患了癌時，你的感覺會是如何呢？

我想你的衝擊一定很大，而且會很絕望，很沮喪，你一定會在心中暗自埋怨，並懷欵我為什麼會得這種病呢？在台灣目前每年大約有20萬人被告知為癌，我想這些人心中一定很恐慌，很害怕我深為這些人感到心痛，因為基本上癌是不值得你那麼恐懼或絕望的，為了想讓這些人知道事實，而寫了這篇〝癌〞不用怕的報導，是希望能對那些處在恐慌中的癌友和家屬有些幫助。

癌在治療上是不是很痛苦呢？

不會的，因為科學一直都在進步，不痛的治療法也一直在開發中。很多人都會問我癌的治療是不是很苦，會噁心、沒味口、無力，又會掉頭髮，不錯這些副作用是有的，但是因體質的關係，不一定每個人的反應都一樣，而且這些痛苦有時可以請醫護人員緩和，如果你事先就一直受這些不安的心情來擾亂，在治療效果上將是一大阻礙，首先你應該先了解癌的三大療法是什麼，這些療法不一定會給病人帶來痛苦，這三大療法是開刀療法、化學療法和放射線療法。開刀療法是用外科手術將癌腫瘤切除，化學療法是用注入抗癌劑將癌細胞殺死，放射線療法是用放射的方法阻止癌細胞的分裂。在台灣一般是能開刀就開刀，然後經過病理分析之後再決定是否要加強作化療或放射線治療。如果是在初期或是第一期就發現，經過外科手術的切割，治癒率是很高的，不過在手術後要再作化療或放療的，可能會有副作用發生。基本上，化學治療因為同時會殺害正常細胞，因此腸胃組織有可能會受破壞而產生嘔吐感，毛根細胞也因受到損害而掉頭髮，同時因白血球也會受破壞而容易引發其他的病。至於放射線治療，也因放射時會影響到周邊的正常細胞而傷害到它的組織。當發生這種副作用時，體力會下降，可能因而需要躺著休息，因此留下〝癌的治療是痛苦〞的印象。但是在科學的進步中，不攻擊正常細胞的化療藥跟放射線治療的方法都在開發中，因此不需要太擔心。

得了〝癌是不是很痛〞？

不會的，因為醫學已進步到可緩和疼痛的時代。「癌可能會讓人痛得無法忍受」，因為有這樣的傳說，癌便變成大家都厭惡而且懼怕的病，但是在現代，可以說沒必要擔心這麼多，因為醫療已進步到可以控制大部分的痛苦。由於癌而引起的「癌性疼痛」常會發生在擴散中的癌症病患，或是末期狀態的病人身上，它的主要疼痛原因是，因為癌細胞在擴散中會刺激週邊的神經，也會壓迫神經的關係。開始有疼痛時生活品質就會明顯的下降，整天都在擔心痛的問題，體力受損，食慾也會減退，也不想活動如果得不到身邊的人的諒解，甚至會有孤獨感。當有這樣的情況時，也不需要抱著「我不要麻煩家人，再忍一忍吧」的想法，因為已有控制疼痛的醫療法。控制疼痛的藥，最常有而有效的有「麻藥」，「麻藥」又叫「嗎啡」一般都認為有副作用和習慣性而排斥它，但事實上在合理的管理下使用，不會有副作用，也可除去疼痛，可以說是很有效果的。剛開始用的第一週，可能會出現便秘和嘔吐的現象，但如果能配合專用的藥，也可以控制一時的症狀，經過兩週之後，不愉快的症狀就可以獲得改善，因此不用過度的擔心。使用嗎啡的療法，這幾年來已能得到本人和親人的理解，最近還開發了在家也可服用的口服藥，而讓居家照顧的病人也可得到口服藥，讓居家照顧的病人也可得到適當的緩痛作用，這些止痛的治療法，可由有緩和知識和技術的專業醫師作得很好。

癌是不好治的病，因此很快就會死？

不，也有很多人治好了。被宣佈為癌而受打繫，是不是因為自認為「馬上就會死」而引起的？我想這是有可能的。但是在醫療技術這麼進步的今天，很多被宣佈為癌的人，依舊有人活得很久，我就是其中的一個，我罹患過兩個癌，也被醫生宣佈為四期癌，但是我也活過十七年多，我今年已七十六歲，而且我自估還能再活三十年。經常聽到五年活存率這句話，這句話並不是說只能活五年，而是指診斷為癌之後依然能話過五年的話，那麼他的治癒性就很高。有一個報告顯示1997～99年（不過這份報告不太可信，因為在台灣有很多人是看中醫和吃偏方的）的五年活存率，男性估約59％、女性約66％。依部位別的生存率報告，男性方面，射副線癌約99％、胃癌約74％、大腸癌約69％，女性方面，子宮癌約85％、大腸癌約70％、胃癌約68％，今年來最難治療的肺癌，男性有約36％、女性約有48％的治癒率。

心理與身體的關係

你的出發點，必需建立在「活下去的意志上」我們每個人的健康或生病，都與自己的感情、信念、人生觀有著間接的關連，而食物和運動是與我們有直接關連的。生病時在治療上與醫生的配合，反應，還有信賴度如果是好的在治療效果上是正面的。從這些事實可証明，我們隨時都在參與自己的健康與保養。因此如果你是積極與病面對的，不但可延長生存的可能性，也可影響你餘生的生活態度，這種生活態度是積極而正面的。醫生的診斷基本上是大同小異的，但是為什麼有人會回復，有人會去死去，對這種醫療上的差別，我曾經仔細的觀察過，我發現有些病人雖然嘴巴上說「我要活下去」，但是他表現在行動上的卻不是如此。比方說一個肺癌的病人，明明知道不可吸煙，但卻不戒煙，患肝癌的病人照樣飲酒，還有些病人不遵守定期追蹤的規定，他們真是令人不能理解。大部分的人都知道，只要繼續接受治療是可以延長生命的，但是不知道為什麼選擇放棄，最後他們可能因放棄，不再抱著任何希望而意氣消沈。事實上有很多病人因接受治療而回復了，而且有些人還被醫生認為活不到下次的治療預定日的，但是他們卻平反了醫生的看法，依舊活著，而且還能按時回醫院做檢查。
親眼看著這些人的回復狀況，我覺得很不可思議，我曾私底下作過了解，有個患者告訴我「在我兒子大學畢業之前，我絕不能死」「我的工作還很需要我去完成」「女兒的婚嫁沒解決之前我怎麼能死」，在這些回答中我發現有一個共同點，那就是病人本身都認為自己生病的過程都與他們有關。病人有這些想法，其本上是他們對生病的態度，他們對人生的希望，在生病過程中深深地影響到他們，也就是說能維持健康的力量，是來自「活下去的意志」而我也很驚訝於這個「活下去的意志」的力量之偉大。在美國很流行作瞑想療法，日本也在跟進這種作法，它的作法是：先靜坐閉上眼晴，讓意志集中在筋肉上，命令將精神集中在將全身的筋肉放輕鬆的動作上，在完全放輕鬆的情況下，去想像自己是坐在樹下或小河邊，反正就是選一個舒適的地方，接著具體的想像癌細胞，被放療化療在追殺，當然化療時好壞細胞將一起被殺死，但是要告訴自己我的好細胞會很快地強壯起來，而癌細胞會慢慢地弱下去，最後會死死。將上面的瞑想狀況在心裡假設以劃圖的方法描寫下來，然後再進入更重要的階段，那就是白血球，要想像白血球正在吸收癌細胞，將死亡的癌細胞通過賢臟和肝臟排泄到體外，記得要暝想癌細胞會縮小，然後會暫暫地康復起來，不斷地在腦裡作這樣的想法，這種瞑想療法每天早、中、晚各作一次，據統計它的療動是非常驚人的，你不防也試試看。

蘇蔡彩秋

1. 我經常有被車子的齒輪卡住的感覺，因而深受打擊，但我總不忘深呼吸，然後告訴自己不要緊張，其實這種狀態很平常，因此雖然很受干擾、壓力，但是每一次都能很快的回復正常。（病患四十歲，白血症，知道罹患癌時的告白）

2. 癌的治療是不是會影響我的精神，精神狀態是不是能夠忍受？當被告知癌的時候我一直這樣想著，我好比關在一個很大的機器裡，…（醫師，五十五歲，腸癌）

一旦開始治療，多半的癌症病患都會感覺安定，舒適些，雖然處在一喜、憂之中，但還可以掌握自己的感覺。現在要開始治療了，在開始之前也許會有很多恐懼感，那是前所未有過的感覺－恐佈，因為一直以來我們所聽到的都是很恐怖的話，或許因為這樣會更令人害怕，以前的手術因為要徹底的切除患部，因此切開的部分比較大，留下的傷口也大，回復就比較慢，也浪費時間，因放射線劑量的調整困難，身體的組織容易受破壞，化療治療也不像現在能控制嘔吐和不舒，現在只要你能清楚的告訴醫生，醫生就能幫你解消疼痛，因此多與醫生溝通，並且做好事先的心裡準備，就能減少心裡的不安，增加信心。

如何才能成功的與癌對抗呢？怎麼樣才能愉快的與癌對抗，或是自我控制，這裡有兩種簡單的說明：

對癌有侵犯的因素往後看自己人生的人，不能只考慮今天而一直想未知的未來，生來就是悲觀主著，當遇到問題時馬上絕望。只想避開困難，不想解決，當遇到困難時，馬上感覺不安又煩惱，當感覺有壓力時也不想努力去解決，很快陷入絕望，沒有幽默感，只會鑽牛角尖。

在治療方面，對於治療的必要性及目的，副作用的知識不夠，與醫療團隊的疎通不好，因此自己的問題無法表達，因為沒人與他分擔壓力，很孤立，對自己的逆境沒人給與舒解，也沒有人生哲學和信仰的引導。

對癌有幫助的因素

對人生要有正面的想法，只想今天一天的事，要樂觀，在面臨危機時也不絕望，遇到治療的痛苦時，也能勇敢去面對，遇到治療的痛苦時，要勇敢，不受任如打擊，發誓要達成目標，要忍耐，要有鬥志，在黑暗中也要保持幽默感。在治療方面，已充分了解它的副作用，並清楚自己是被很好的醫療團隊所支持著的相信護士會幫我們作最好的照顧。有家屬和朋友在支持我當我有壓力時，有人生哲學和信仰支持我，當我的治療不順利時還有諮商人員替我解決。

首先最重要的是人的個性，平常比較樂觀的人好溝通，悲觀的即難於與人溝通，這樣一來在危機或逆境的處理上就有很大的差異。「杯子裡只剩半杯水」「杯子裡還有半杯水」這是一個悲觀和樂觀的想法，明明知道這是無法避免的，卻硬要當它是已過去而不去面對，要正面的面對問題才是一個正確的處理方式，能夠勇敢去面對時就不輸給難題，不沮喪，他會認為自己是在挑戰，而產生勝利的信心。讓別人看到你的Fighting spirit（鬥志、鬥爭精神）發誓一定要達成目標，忍受一切苦難，而完成心願。

不過也不要因自己的個性如此而放棄，因為癌並不知道，你的個性只影響你個人的行動，並不影響癌，的確有人生來就悲觀，喜歡煩惱，喜歡抱不平，但這是他們的世界觀，壓力的發散法，也是沒辦法的事，事實上個性悲觀的人，也可以克服癌，也可以很長壽，如果你是屬於這種個性的，也自認難於忍受這種困難，那就找家人，朋友，醫療團隊來特別為你安排及抒解，或者找同樣是癌症病人來談談也可以，能夠証明你也能渡過難關的人，一定也可以給你帶來希望，罹患過癌的人的建議，對你是有相當程度的信任性，因為走過同樣的路，有很多醫院或是治療中心，他們都在實施counseling program(學習預定表)他們談論及予想如何去克服癌，也許醫院沒有這個預定表，但是現在這種組織很多，可以上網去找。

如果你是一個不太能處理這種突來病症但最起碼你要學會先認識癌，或者是向人求救，並不是不敢面對的人就沒救，有時候也能因為他們有超人的能耐而度過難關，心理方面可求助於個人，比如癌患者，或者是抗癌人組織，這些都可消除你的不安，也可提升治療效果。

只考慮一天的事情

每個人對將來的想法都不一樣，這些對處理癌的結果有影響，當被宣佈為癌的時候，總會覺得時間很緊迫，也感覺很不安，但是能夠只考慮今天一天的事情的人，他就能集中靜神只想今天的事，老是擔心明天，而無法痛痛快快過今天的人，很可能沒辦法只顧必需做的治療而胡思亂想，我經常跟病人說，你不是活在明天或昨天，而是今天。這句話說來容易，但是要做，絕對不是很簡單，我們中個人有一句俗語「慢慢地移動石頭，最後山也能被移動」不要只看著遠方的困難，只看今天，這樣必定能快樂地與癌共存，雖然今天的治療很難過，但是明天不一定會難過呀。

對抗癌時的心態

1. 不要再相信「癌等於死」的說法，據統計美國有八百萬的生還者，日本有三百萬的生還者。
2. 不要因罹癌而自責或埋怨，科學並沒証明特定性格，心理狀態，或是遭遇人生挫折就會得癌，或許因喝酒，吸煙而增加了危險性，但這時候也無需再責備自己，因為已於事無補。
3. 利用過去有效解決問題的方法去試試看，也可以找能安心談話的人聊天，如果你是不愛說話的人，就想辦法放輕鬆或做瞑想法。
4. 面對著癌，只想今天的事，能夠分開想事情最後可能很成功的完成一件事。
5. 或許不能每天向前走，但也不需責備自己，尤其在心情不好的時候，不管你與癌共處的多好，也會有憂愁的時候，不過也不會因太憂鬱而引起癌的迅速成長，只是常常憂鬱的話還是要求助與他人。
6. 不要老是坐著發愁，可以找有關的組織聊聊，如果還是不行，你可以不找別人，但絕不能一個人發愁，再想辦法去找與你談得來的人，比如，家人、朋友、醫生、教友等，或者找能了解你的支援團體也可以。
7. 當你因不安或沮喪而睡不著的時候，或是因無法集中精神，甚至影響到你的正常生活時，請不要羞於找精神科醫生協助。
8. 只要對抑制恐怖心，動搖有效果的，如放輕鬆，瞑想，宗教等的支持，都可去利用。
9. 尋找能質問，能互相尊敬，能信賴的醫生，在治療上能夠是好的伙伴，能事先找出問題在事情發生時就能安心的處置。
10. 不要對至親的人隱瞞內心的痛苦和身體上的痛苦，當你不安的時候無法聽取醫生的說明，最好有親人陪著。
11. 常常想起宗教信仰，作個禱告，也可看看你最喜愛的人生哲學，也許可以從這裡得到安慰。
12. 不要因作另類療法而放棄正統的療法，在不發生衝突的另類療法或許可以同時進行，但是必需向醫生報告，因為有些是不能跟化療和放療同時作的。
13. 應該要將治療的日期，X光、CT檢查、症狀反應等記在日記簿，在癌的治療方面，情報是非常重要的，因為沒有人比你更清楚自己的狀況。

蘇蔡彩秋

近來我們在報上或是雜誌上所看有關癌的報導已不像過去那麼悲觀，因為癌的活存率已隨著科學的發達及醫學的進步而逐漸在增加，經過正統的治療後，五年活存率已可達到50個％，這個統計數字普遍引起媒體和醫療界的關心，也讓社會大眾對癌有比較客觀的認知。不過愈後的回歸問題也成了癌症生還者最難的課題，當我們完成治療過程想面對正常生活或是回歸到社會時，在求職上、保險上、心理上，甚至在升學上，常會遇到一些困難，但是往往得不到支援，這種無奈和無助，絕不是一般健康人所能想像的。

一九九一年三月，當我把胃癌的療程作完之後，（開刀切除4/5的胃，化療），我就迫不及待的想回歸到現實生活，因為我想唯有這樣才能從癌的陰影中走出來。一九九八年六月，我又罹患了卵巢癌，這次割除了卵巢、子官、盲腸，被醫生宣告為四期癌，活存率只有11個％。醫生的宣告對我來說不是很恐怖的事，因為我想只要我還能呼吸，只要我能回歸到正常的生活，我就有希望，有希望就有明天。

只是回歸的路途的確很坎坷，不安的情緒不知如何調適，在醫院有醫生為我作治療，有醫護人員的精神支柱，因此可以得到某種程度的安全感，但是當治癒後，在定期追蹤中從醫生那裡聽到Remission的好消息時（因為到現在還沒有根治的治療法，因此只要症狀好轉，穩定、檢查結果正常，都稱之為（Remission），回診的時間也由過去密集的追蹤拉長為半年或是一年。這是可喜的事，但是另一方面，會擔心就得自己去面對，這時候的心理既脆弱又敏感，會擔心復發，轉移，擴散的問題，因為這時候更有閒情去胡思亂想：我告訴自己身上的刀口不是割盲陽，割膽結石，是有可能復發的癌呀！

越想越怕，甚至整夜難眠，也有些人會遭遇到親朋好友的疏遠，生活品質惡化，經濟上的困難，這些對癌症生還者是一個很大的障礙，也就是說癌症生還者終身都得忍受身體上，情感上，社會心理上的變化。然而在現實社會裡並沒有任何團體能夠真正為這些人作適當的協助與支援，因此這群幸運活存下來的生還者，往往得處在各自的長期抗戰中。
慢慢的，我體會到癌雖然是克服了，但是卻沒有脫離癌的威脅，要打勝這場戰，並不是只要熬過艱苦的治療就能了事，還有很多不為人所知的煎熬在等著我去克服，治癒後才真正要進入面對現實生活及社會回歸問題的困難，這是在治療過程中沒辦法預期的另一個新的桃戰。

我想這個問題絕對不只是我個人的問題，應該是所有癌症病人都迫切想要解決的問題，於是我開始去尋求有關的民間團體，之後也創辦了兩個抗癌人協會，也到醫院當癌症病患的探訪志工。我雖然不是專業人員，但是這麼多年以來我幾乎天天都和癌症朋友有接觸，我發現我們有一個共同的疑問：為什麼沒有人肯告訴我們癒後會發生什麼困難，這個問題的確給了我很大的問號，現在我終於明白，其中的理由可能是對癌症生還者的社會心理方面的教育到現在還是屬於新課題的關係，一般醫療人員到現在依舊認為癒後最難適應的還是身體上的不適，他們以為治療完了病患問題就已經解決了，但是事實不是這麼簡單，我以為在慶幸活存率提升的今天，似乎更應該重視回歸社會的現實問題。

我曾經遇到的個案之一：

女性，四十二歲，子宮頸癌，姓陳

三年前作了子官頸的切除，癒後情況良好醫生告訴她已回復到原來的健康，但是陳女士一直為復發的幻想而痛苦。有一次在電話裡跟我提到，「我以為手術後一切都好了，我可以重新拾回主婦之位，可以再回到原來的工作崗位，但是事實沒那麼單純，丈夫對我冷淡，還提出離婚的要求，但是最讓我難過的不是離婚的事，而是癌會不會復發的問題。手術後三年，我沒有一天不去擔心復發的事，雖然我一直告訴自己要忘掉它，但是作不到，我對任何事都提不起興趣，也沒精神，尤其回診的前幾天，我會躲在家裡，不敢出去見人，站也不是，坐也不是。」這些恐懼感是癌症生還者向未來前進時的最大障礙。對年輕的生還者來說，最急迫的問題是經濟及求職。為了解決經濟來源及生活問題，每個人都需要有固定的收入以及工作，這個人的工作是什麼，通常可以用來評估這個人的社會地位，也可以透過工作向外發言，來証明自己的身份，而這種身份証明可以叫人安心，也可以產生自尊心，也關係到個人幸福，為了達到自己的願望和物質上的享受、權力、名譽和工作都能滿足他的欲望，同時也是讓人類走上正軌人生的機會。因此每一個人都會重視自己的工作權利，因為有了工作在經濟上和精神上才能得到安全感，這種欲望對一個癌症生還者更是強烈，但是在求職上卻常會遇到一些困難。

以下是我遇見的個案之一：

男性，三十二歲，鼻咽癌，姓張

在大四時被宣告為鼻咽癌，經過治療之後醫生告訴他可以放心回去過正常的生活，大學畢業後結婚，也生了兩個小孩，因為一直希望有個穩定的工作，於是去參加普考，被錄取後沒想到卻在分發工作時因照實填上癌的病歷而被拒取用。在萬般無奈之下去找主治醫師商量，主治醫師替他開了一張回復狀況良好的証明。抱著滿懷希望再提出申請，過了兩個月有關單位回函給他說等過了五年的活存率之後再議。在有關法令還不甚明朗的今天，這種權益問題該向那個單位申訴？成了癌症病患的二度傷害，為什麼醫師都說回復情況良好，而社會大眾還要抱持懷疑的態度？事實上經過治療煎熬過程的生還者，永遠不會忘記那銘心刻骨的痛苦歷程，因此生還後，大部份都會很珍惜生命與人生，也能積極向前走，只是因為一般人都對癌存著偏見而將癌症生還者歸類於「非生產勞慟者」，那是不公平的。難道在資訊這麼發達的今天，還會有人不知道隨著科學和醫學的進步，癌只要早發現早治療就能治癒的事實？

在一次偶然的機會裡，跟一個大企業家請教是否願意雇用癌症生還者的問題。他說他還是比較傾向於過去的看法，相信得了癌生命就會縮短，因此不只是雇用關係，甚至生意上的往來他都要加以考慮。這位企業家的另一個顧慮是，癌症患者是否能夠把份內的工作完成，是不是需要別人的協助，是不是會常請假去看病？其實這種疑慮在數年前已由美國的 metropolitan 生命保險公司作過調查，而獲得澄清，從一九五九年到七二年，他們雇用了七十四個癌症生還者，這些人不論是工作上，出勤上，業績考核都不遜於健康人，也沒有因業績差而被解雇的人。因此在這裡我要呼籲政府在實施殘障就職保護法之外是否也加上癌症生還者的就職保護法？

在這裡，我同時要勉勵癌症朋友：「千萬不要氣餒，要永遠擁有一個夢想和希望，相信癌能讓我們重生，讓我們更有勇氣去面對種種困難，也能使我們學習如何去向命運桃戰。」。

蘇蔡彩秋

日本帶津三敬醫院院長主張癌需要以總合性的戰略來作為治療。他說：運用正統的西醫療法：開刀割除、化學治療、放射線治療、免疫治療、內分泌治療，和中醫的中草藥扶助，加上心理調適及心理建設的心理治療，才能算是完整的全人治療。

在台灣對癌症病患的治療也都只限於西醫的正統治療，中醫還是少數，心理治療可以說幾乎沒有的。然而在美國早就有由simonton博士所研究出來的simonton療法──放輕鬆，瞑想療法作為心理治療simonton博士的著作有Setting Well Again，這本書的初版十萬本之後又增版十五萬本，後來在日本把它翻譯為「癌的自我控制」也成為暢銷書。這本書有三百多頁，以下是書中的摘要。

博士本來是美國德州達拉士腫瘤科的開業醫師，同時創立了「癌的心理輔導中心」與學心理障礙的太太共同為病患作心理治療。博士在加州某空軍基地醫學中心當放射線科主任(1971-74年）之前就在別的醫科大學附屬醫院當放射科醫師，當時他就開始對癌症病患的心理治療有著很大的興趣，因為他曾經對比較重症的癌症病患試用心理方面的輔導，結果發現效果很好，之後他就開始對癌症病患作有關的調查。

他的調查工作很週全，他找了五十二個病患，由家屬的健康、病歷、生活習慣，人生觀，背景作調查，並作階段性和分數的觀察，判斷病患的治療反應，並從中抽出二十個病患作反應比較試驗，結果發現二十個當中有十一個態度積極，九個態度非常積極，而這二十個當中的十四個活存率有五年以下，其餘六個有五年以上的活存率。之後又找神科醫師協助對血壓和體溫作自我控制(self control)的試驗，結果證明放輕鬆也能使血壓和體溫降低，同時也發現能強化與癌的發生和成長有關的免疫組織。這就是simonton博士以放輕鬆和瞑想作為心理治療的開始。

他的治療重點可分為

一、以癌症病患的全人治療為目的──檢視求生意志力、促進回復、設定人生目標。

二、對自己的健康和生病的事負責──要知道生病是自己的事，因此要趕快從罹患癌的無力感中走出來，專心治病，並提醒自己回復健康是自己的責任。

三、治療被癌侵蝕的心理──身體的抵抗力和免疫力因受內心的影響而產生不安全的感覺和絕望，為了要除去這些心理障礙，要運用體內的自然自癒力。

四、要相信精神和心理上的感化運用──生病或是健康是基於精神和心理的心身醫學的原理而來的。

五、相信放輕鬆和瞑想的效果並加以運用──相信它的心身上的安定治療力，和達成目標都有幫助。

六、尋求身邊人的援助──重視給與心理支持和鼓勵的親人。

七、為運用個人的心理輔導和有組織的心理輔導──常與可以信賴的心理輔導員，朋友或是組織的人談話，學習，並尋求支持與鼓勵。

八、配合治療──不要拒絕對治療有效的手術，化學治療和放射治療等，並且促進它的效果為目的。

以上這些具有特徵的simonton療法，簡單的說，除了正統的西醫療法之外是在西洋國家備受肯定的人體本身的自然治癒法，也可以說是基於全人口疾病觀和健康觀的一種療法。

美國有一本暢銷書The eaneer survivors，作者是Judith Ellis對Simonton博士的瞑想療法曾作了一個評價。她說，這種治療法不只是讓病患能將精神集中在治療上，也可減少由於無力感而引起的恐懼感，一個能接受並相信瞑想能改變自己的想法的人，就會有自信，生病也能由自己控制的事實。當真正的進入輕鬆狀態時，心情也會進入真空狀態，而腦波數字增加時，在身體上會發生幾個變化，呼吸會穩定，心跳會緩慢，皮膚的電氣抵抗值會上升，血液中的乳酸值也會急速的減少，這樣一來，不只是頭部，連全身都會有意識的行態，也就是說在瞑想時心和身是成為一體的。

而日本帶津三敬醫院是主張以總合性的戰略法來治療癌的，對Simonton博士的瞑想療法也甚為認同，該醫院是由近藤裕先生來作指導，先生曾留學美國，也在加州某醫院當過心理諮詢醫師，這個醫院也由於實踐了Simonton療法而能積極面對癌的挑戰者作了見證。另外位於日本岡山縣倉敷市的柴田醫院，是作求生意志療法的專屬醫院，他們最引為驕傲的事是一九八七年帶領七名癌症病患登山瑞士高峰阿爾比斯山的活動，這個成功的活動透過媒體的報導曾轟動全國，因此求生意志療法也不斷在媒體的陸續報導中引起社會大眾的重視。

柴田的求生意志療法有五條基本方針：

一：把自己當作自己的主治醫師，戰勝癌，然後重視過有意義的人生。

二：從今天的這一刻開始，要努力向自己的目標前進。

三：作一些對別人有益的事。

四：訓練能與癌和死亡的恐懼共存的方法。

五：訓練能安然的接受人必定會死的自然界的大原則。

那麼要如何才能達成這個方針呢？柴田醫院的負責人伊丹仁朗醫師曾在「協助癌症病患對病名的認知」發表會中也提過求生意志療法的功用和效果。他說，基本方針的第一條；「把自己當作自己的主治醫師，戰勝癌，然後重新過有意義的人生」這個條件是要病患知道自己的病情，這才是與癌博鬥的重要手段，又說知道自己的病情才能與癌對抗，才能得到現實的利益。

而這種現實上的利益，在與病博鬥的實質利益有：1.可以依自己的意志選擇治療方法。2.可以全心全力投入治療。3.可以在沒有隱瞞的情形下，共同協力與癌對抗。

而在實質生活上也有他的利益：1.有機會在有生之日作一些自己想作的事。2.為著必需面對的問題作萬全的，現實的，建設性的應對。

這些利益在提高治療效果和生活品質上都有貢獻，尤其在與癌挑戰的心理上由於心身醫學的作用而提升生存率的機會。最後我想向讀者聲明的是我不是醫護人員，我不能介入醫療，只是人在危急時對於任何生存的機會都不會放棄的情況下我也曾接受過這個治療，今天我把它介紹給各位，是基於它不是藥，絕不會誤導人冢而且我也曾藉由這個瞑想療法而找回信心和希望，在此我只是作了一個忠實的見證，並提供給大家作參考。

瞑想療法的作法
躺著或坐著閉上眼睛（最好是坐蓍因為容易睡著）
先由腳到雙肩到頭上用力並集中精神，之後由頭部慢慢放輕鬆一直到腳部。
吸氣、吐氣、用鼻子吸氣，張開嘴慢慢吐氣（嘴不要張得太大，吐氣時要靜下心慢慢吐）吸氣時在惱裡數一，吐氣時數二，來回作十次。
儘量讓全身放輕鬆之後，想像自己坐在海邊，前面是一波又一波的白色的海浪，並聽到海浪的聲音，去感受海風徐徐的向自己吹來好舒服的感覺。
再來是想像太陽在為自己充電，在一片藍藍的天空下，自己被大自然包圍著，從皮膚吸進太陽的能量，這種感覺會變成與癌搏鬥的能量。
接下來要想像與癌博鬥的淋巴球，先把精神集中在患處，然後想像很多活潑的淋巴球集中在癌細胞中，正在消滅癌細胞，這樣來回的作十分鐘。
最後再一次想像藍天和太陽，是從皮膚吸進太陽的能量，將這能量蓄存在身體內。
儘量的將全身伸展一下，然後數一、二、三睜開眼。
每一次作十五分鐘，每天早晚各一次，白天再作兩次更佳。
記著一定要集中精神認真的作，大概一星期就能感覺到他的好處和效果。

鄭連勝　廖淑珠

在「空中宮殿」的高塔上，有位以美色迷惑國王的女神。「天宮」的階梯比其他高塔都來得陡峭狹窄難行，爬上高塔只見象徵女性生殖器官的石雕「優尼」佇立其中，春色無邊的故事情節，只能靠天馬行空的想像囉！從「百茵廟」北門的出口，有道長達300公尺的圍牆，牆上整齊排列著精美浮雕，有三頭象及騎象打獵出征的騎士，相當生動活潑。前方為鬪象台，是當年國王接待外賓及慶典所在地。而在鬪象台的中央有座高台，座底雕著一天神騎著三頭象，象鼻握著蓮花，還有保存相當完整的神鳥、座騎雕像，非常精緻。高台後方直通皇宮大門，前方直達勝利的「勝利大道」導遊把它翻譯成「古代法院」或「審判台」。而高台頂端有道屏風狀的石壁，正中央的精美蓮花座是點燃聖火的火座，高台底下的夾層浮雕，敘述騎象、狩獵、競技、閱兵…等故事情節。閱兵台對面是12生肖塔，導遊介紹柬國與我們台灣的生肖有所迴異，他們有屬貓的沒有鼠的生肖，大家聽後都莞爾一笑。下午5點逕赴「巴肯山」，此山位於吳哥大城南門外，高500公尺的小山丘，山上巴肯寺高67公尺，建於公元903年，當時國王耶舒華曼一世，將國都從暹粒市東南方13公里的羅洛士遺址遷移至此，而興建的第一座國家寺廟。此廟五層樓的壇台共有108座小塔，壇頂一望無際，遼闊的景觀視野，往東邊看可清楚鳥瞰吳哥窟的壯觀建築全景，向西望，欣賞在原始叢林裏若隱若現的吳哥遺址廟宇剪影，在美麗的夕陽美景裏，享受這寧靜時刻，就算爬得氣喘如牛也值得。大家先爬一段約50公尺的碎石陡坡，穿越叢林小徑，要到達山頂的巴肯廟時可得手腳並用，努力的往上攀爬，終於來到廟頂，好有成就感！可惜夕陽雖璀璨，只是近黃昏，不到5點40分天色漸黯淡，在山頂上四週觀望一會就趕緊打道回程。在回來的沿途有看見當年戰爭受地雷轟炸而受傷的難民，有男的女的，有斷腳斷臂甚至瞎了雙眼的人，他們自組成一團演奏隊叮叮咚咚奏著悅耳的旋律，伴著手電筒的微光陪大家輕鬆踏上歸途。此時此景大家都不自覺的掏腰包，捐錢給路邊那些受難者，聊表憐憫及鼓勵他們殘而不廢，努力向上之意。在回飯店的路上，沿途有見到柬埔寨人一年僅15天慶祝「送水節」大典的活動夜景，參與盛會的人潮洶湧，加上我們外地來遊覽的車隊，好熱鬧！導遊稱讚大家真有眼福。

四、吳哥大城─城東南（沉睡在叢林裏的古城）

第3天參觀吳哥大城的南門，目前保存最完整是皇宮貴族專用通道，高達八公尺的城門外有護城河，橋、欄杆、石柱是印度神話裏「乳海翻騰」的情節，左邊是面容慈祥的正義眾神，右邊則是面貌凶惡的阿修羅神，走過這道橋進入「塔普倫寺」，它興建於公元1186年，這原是加亞華曼七世為了紀念母親所建設的神殿，回廊內層中央有一處四面牆壁佈滿了大小空洞的房間，據說這裡原是皇太后的陵寢，原本鑲滿了寶石，光是看洞的數量，就可以想像當時的豪華氣派。寺前種滿了油桐樹及板根樹的林蔭大道，錯綜複雜的樹根深入岩壁的夾縫中，緊緊包圍住廟寺，為了不破壞此寺的建築結構，刻意保留著當年發現的原貌，虬髯蒼根與千年古剎，呈現出意境悠遠的傾頹之美。這個地方也是安潔麗娜裘莉所主演「古墓奇兵」電影拍攝取景的現場。這座大院落隔出許多小房室，供僧侶修行，其中以正殿後方的「敲心塔」最為出名，大家經過此地都輪流站在塔內拍打胸口3下，竟會有咚咚咚巨響的回聲迴繞其中，真神奇！再繼續前往「女皇宮」參觀，相傳在公元967年，國王賜與一位德高望重的祭司所承建的家廟和皇室貴族的廟宇作區隔，此處的建築規模較小，它的雕刻是以紅色砂岩及石英砂岩為主要建材，門欄、牆壁、窗櫺等小細節的雕像，在陽光照射下，彷彿婀娜多姿的女神都隨著翩翩起舞，其巧奪天工的石雕作品，也使「女皇宮」贏得「吳哥藝術珍寶」的美譽。

五、行善團到棕糖村落─體驗庶民生活

上午11點鐘驅車前往棕糖村，在柬埔寨隨處可見長得很像椰子樹或棕櫚樹的棕糖樹，它不但是柬埔寨的國樹，對於鄉下窮苦居民而言，更有相當重要的經濟價值，如今在吳哥大城內往更偏遠地區走，尤其是前往「女皇宮」以及東南部「羅洛士遺址」的途中，還有不少小村落，這裡的居民大多還保持傳統的生活方式，他們住在以棕糖樹幹當支架，屋頂舖上乾燥棕糖樹葉搭蓋而成的簡陋高腳屋，門口的幾株棕糖樹，更是他們的經濟來源。每年2月到4月盛產的棕糖果，比椰子還小一點的果實剖開後有透明的果肉，吃起來像口脆的果凍，清涼又消暑解渴，是絕佳的美容保養品，當地人會帶著竹筒爬上樹頂端，採棕糖汁液，要慢慢滴三天才能採得一截竹筒的棕糖汁，剛採擷的新鮮乳白色汁液香甜而不膩，泡咖啡或做菜都很好吃，而當地人會在自家門口煮棕糖，一大鍋棕糖汁，可要採上百株的量，慢慢熬煮24小時，才能凝結城糖，如此辛苦做成的棕糖一條才賣得一元美金。村落裏的小孩都打赤腳，裸露著亁癟而黝黑的身體，在沙地上靜靜地站立，不吵也不鬧，各個眼神看起來非常稚純而靦腆，還不時頻頻對人微笑，又四處見到蒼蠅飛揚，生活環境既差又貧困，但是感覺他們就是與世無爭很悠然自在的模樣，這也許是所謂「簡單就是美」吧！此刻執行長蘇媽媽及她姑姑們發出慈悲愛心，叫村落的孩童集合排隊，每位犒賞一千元柬幣，讓愛灑人間，並促進國民外交。在感恩與歡笑的揮別中離開這簡樸的村落後，用午餐畢，回旅館休息。

(待續)